Інформація

Післяпологова депресія (ППД)

Післяпологова депресія (ППД)

Я просто народила дитину, але відчувала себе вниз. Це дитячий блюз або післяпологова депресія (ППД)?

Іноді буває важко сказати різницю між дитячим блюзом, післяпологовою депресією (ППД) та нормальним стресом та виснаженням, коли він є новим батьком.

Це тому, що емоційні злети і падіння є нормальною частиною виховання новонародженого. Однак деякі новенькі мами, здається, затримуються на мінімумах довше, ніж інші. І якщо ви очікували, що перші тижні з вашою дитиною будуть сповнені радості і блаженства, ви можете почуватись засмученими і розгубленими, відчуваючи навпаки. Будьте впевнені, ви не самотні: до 80 відсотків молодих мам проходять дитячу блюз.

Дитячий блюз зазвичай починається через кілька днів після пологів і проходить самостійно через тиждень-два. Симптоми дитячого блюзу включають:

  • Слізливість
  • Перепади настрою
  • Нещастя
  • Дратівливість
  • Відчуття переповненого
  • Проблема зосередження
  • Неприємності зі сном
  • Турбуватися
  • Невпевненість у собі
  • Втома

Однак ви можете страждати від післяпологової депресії (ППД), якщо вказані вище симптоми:

  • Триває довше двох тижнів
  • Настільки потужні, що заважають вам виконувати свої щоденні завдання - включаючи турботу про себе та дитину

Що таке післяпологова депресія (ППД)?

ППД - дуже поширений і піддається лікуванню психічний стан матері. За оцінками, у 1 до 7 нових мам розвивається ППД, але багато експертів вважають, що їхня кількість ще більша, оскільки так багато жінок не звертаються до лікування або не відволікають свої занепокоєння, як дитяча блюза або звичайний стрес бути новою мамою.

Різниця між ППД та іншими депресіями полягає в термінах: ППД виникає протягом першого року після пологів. А ППД пов’язана з унікальними гормональними змінами, які відбуваються після пологів. (Див. "Що викликає ППД?" Нижче.)

Післяпологова депресія може початися через дні, тижні або місяці після вагітності - або навіть поки ви ще вагітні. Насправді приблизно у половини жінок із ППД спостерігаються симптоми під час вагітності.

Які симптоми ППД?

Симптоми ППД та депресії, які виникають в інші часи в житті жінки, однакові. Багато симптомів ППД та дитячого блюзу (див. Вище) теж є однаковими. Але, знову ж таки, симптоми ППД більш інтенсивні та тривалі, ніж у пацієнтів із дитячим блюзом.

У вас може виникнути ППД, якщо ви відчуваєте будь-який з наступних симптомів майже кожен день:

  • Надзвичайний смуток, порожнеча чи безнадія
  • Плакала весь час
  • Втрата інтересу або відсутність задоволення від звичних занять та захоплень
  • Проблеми, що лягають спати вночі, або неспокійно залишатися днем
  • Втрата апетиту або занадто багато їжі, або ненавмисне зниження ваги або збільшення ваги
  • Посильне почуття нікчемності чи непосильної провини
  • Неспокійність або млявість
  • Складність зосередження чи прийняття рішень
  • Відчуваючи, що життя не варто жити
  • Сильні перепади настрою
  • Складність зв’язування з дитиною
  • Сильна тривога
  • Думки про шкоду собі чи дитині

Інші можливі ознаки, через які ви можете бути депресивними, включають:

  • Бути надзвичайно дратівливим або злим
  • Уникаючи друзів та родини
  • Надмірно турбуйтеся про свою дитину
  • Турбуєшся, що ти не хороший батько
  • Бути незацікавленою у своїй дитині чи не в змозі доглядати за нею
  • Відчуваєш себе таким виснаженим, що не можеш годинами вставати з ліжка

У рідкісних випадках у деяких жінок виникають маренні думки або галюцинації, які можуть навіть нашкодити дитині. Це називається післяпологовим психозом. Якщо ви підозрюєте, що це може стосуватися вас, негайно зверніться за допомогою. Див. "Де я можу отримати допомогу щодо PPD?" нижче для ресурсів.

Я відчуваю провину і сором, що не щасливіша. Це означає, що я погана мати?

Ні. PPD - це піддається лікуванню психічного здоров'я. Це не має нічого спільного з вашою підготовкою як батька. Але дуже часто у жінок з ППД виникають почуття невдачі, провини чи сорому - і ці емоції часто заважають новим мамам звертатися за допомогою.

Багато жінок з ППД також мають такі думки:

  • "Я погана мати".
  • "Я відчуваю провину, тому що я повинен бути щасливим".
  • "Я повинен вміти контролювати, як я себе почуваю".
  • "Мені соромно, що я не відчуваю себе щасливою".
  • "Я не зв'язуюся зі своєю дитиною, тому я, мабуть, не маю бути мамою".

Читайте реальні історії від мам, які пережили PPD.

Де я можу отримати допомогу щодо PPD?

Якщо у вас є симптоми ППД - або є сумніви щодо того, як ви себе почуваєте після народження дитини - ось ресурси:

  • Післяпологова міжнародна підтримка: Координатори надають безкоштовні, конфіденційні поради та підтримку, факти щодо PPD та допомагають у пошуку місцевих ресурсів, таких як терапевти та групи підтримки. Ви також можете зателефонувати (800) 944-4773.
  • Клініка перинатального настрою: У деяких лікарнях є клініка для нових мам, у яких працюють кваліфіковані фахівці з психічного здоров'я, знайомі з ППД.
  • Довірений постачальник медичних послуг: Ваш постачальник може зробити обстеження настрою після пологів та направити вас до фахівця з психічного здоров’я для подальшої оцінки та лікування, якщо потрібно. Ви також можете взяти нашу тестування після депресії після пологів та поділитися результатами з вашим постачальником.
  • Післяпологовий хід: Цей веб-сайт надає глибоку інформацію та підтримку вагітних та нових мам із психічними станами.

Якщо ви думаєте про шкоду собі чи дитині, негайно зателефонуйте в Національну службу запобігання самогубствам за номером (800) 273-8255 для отримання безкоштовної конфіденційної підтримки.

Чи заберуть мою дитину, якщо я скажу лікареві, як я себе почуваю?

Дуже рідко дитину відбирають у матері, яка бореться з ППД, але цей страх заважає мамам з ППД звернутися за допомогою. Однак існує можливість госпіталізації на лікування, якщо депресія є сильною або якщо ви думаєте нашкодити собі або дитині. Однак це не означає, що ви непридатні доглядати за своєю дитиною. Це означає, що ви достатньо дбаєте про свою сім'ю, щоб отримати допомогу.

Скільки триває ППД?

Це варіюється від мами до мами. Графік залежить від багатьох факторів, у тому числі, коли починаються симптоми, наскільки вони серйозні, чи раніше ви страждали від клінічної депресії та як швидко проходите діагностика та лікування.

Деякі жінки швидко реагують на лікування, інші жінки продовжують боротися із симптомами протягом місяців. Також є мами, які страждають від депресії у матері, навіть при медикаментозному лікуванні, більше року після народження. Жінки з нелікованим ППД можуть страждати на хронічну депресію ще довше.

Найкращий спосіб забезпечити якнайшвидше одужання - це оцінити фахівець з психічного здоров'я та якнайшвидше здійснити план лікування.

Що викликає ППД?

ППД є результатом поєднання гормональних, екологічних, емоційних та генетичних факторів, які не є вашим контролем. Деякі жінки можуть почувати себе якось відповідальними за наявність ППД або звинувачують себе у депресії, але депресія не трапляється через те, що ти погана мати або через те, що ти робив чи не робив.

Коли ви вагітні, рівень естрогену і прогестерону зростає. Протягом дня після пологів рівень падає до рівня до вагітності. Цей раптовий зсув - схожий на гормональні коливання, які ви могли відчувати до періоду, але збільшені - відіграють роль у ППД.

Для деяких жінок падіння гормону щитовидної залози - що також відбувається після пологів - може викликати післяпологовий тиреоїдит із симптомами, схожими на симптоми депресії. Цей стан зазвичай проявляється через чотири-12 місяців після пологів. Якщо ви звернетесь до лікаря з приводу своєї депресії, вона може зробити аналіз крові, щоб визначити, чи викликає у вас щитовидна залоза, і при необхідності призначити ліки щитовидної залози. Обов’язково вкажіть, чи хвороба щитовидної залози працює в сім'ї.

Інші фактори, що сприяють розвитку ППД, включають фізичне виснаження після пологів, недосипання, емоційні гірки, що стають батьками, і недосипання.

Які фактори ризику виникнення ППД?

Кожна нова мама ризикує виникнення ППД, але деякі жінки мають більш високий ризик. Найсильнішими прогнозами післяпологової депресії є:

  • Попередня історія депресії - це найсильніший показник: жінки, у яких депресія за останні 20 разів частіше відчували ППД
  • Депресія або тривога під час вагітності
  • Стресові життєві події під час вагітності або незабаром після пологів
  • Травматичний досвід пологів
  • Передчасні пологи
  • Дитина в інтенсивній терапії новонароджених (NICU)
  • Відсутність соціальної підтримки
  • Проблеми з годуванням груддю
  • Невирішена дитяча травма

Інші фактори ризику включають:

  • Незапланована або небажана вагітність
  • Дитина, народжена з вродженими вадами або іншими медичними проблемами
  • Кілька дітей (такі як близнюки чи трійні)
  • Сімейний анамнез психіатричних проблем
  • Будучи самотнім
  • Низький соціально-економічний статус або фінансова нестабільність
  • Домашнє насилля
  • Безробіття
  • Ускладнення при вагітності
  • Прегестаційний або гестаційний діабет

Пам'ятайте, що ці фактори ризику насправді не єпричина ППД. Багато жінок з множинними факторами ризику ніколи не відчувають клінічної депресії або тривожності, а інші, які мають лише один фактор ризику (або навіть жодного), можуть поставити діагноз ППД.

Яке лікування ППД?

Лікування ППД таке саме, як лікування депресії, яка трапляється до або під час вагітності. Найпоширеніші методи лікування - це бесідна терапія, антидепресант, або обидва, залежно від ваших симптомів. Побачити терапевта або психіатра або приймати ліки, не означає, що ти слабкий. Це свідчить про те, що ви готові робити все необхідне, щоб зберегти вас і здорову.

Ток-терапія: Також називається консультуванням або психотерапією, розмовна терапія може проводитись наодинці з терапевтом або в групових умовах з іншими жінками, переживаючи подібний досвід. У парах або сімейній терапії терапевт працює з вами та вашим партнером або родичами.

Антидепресанти: Ліки за рецептом можуть допомогти збалансувати мозкові хімічні речовини, які регулюють ваш настрій. Різні типи антидепресантів працюють по-різному - іноді різні комбінуються для покращення результатів. Ви, мабуть, почнете почувати себе краще після прийому ліків протягом трьох-чотирьох тижнів. Реакція на різні антидепресанти може відрізнятися від людини до людини, тому не варто перешкоджати, якщо є якісь спроби та помилки, щоб знайти потрібні ліки та дозу.

Антидепресанти можуть викликати побічні ефекти, але більшість розсмоктуються через короткий час. Якщо у вас виникли побічні ефекти, які заважають вашому повсякденному життю, або якщо ваша депресія загострюється, негайно повідомте про це свого постачальника.

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): Дослідження показують, що ця неінвазивна методика стимуляції мозку може бути ефективною приблизно для половини тих, хто має ППД, які не знайшли допомоги з ліками. Магнітні поля (подібні до тих, що використовуються в МРТ) використовуються для орієнтації на ділянки мозку, пов'язані з депресією. TMS не підходить людям з високим рівнем ризику судом, але в іншому випадку, здається, добре переноситься.

Електроконвульсивна терапія (ЕКТ): У деяких жінок дуже важкий ППД, який не реагує на розмовну терапію чи ліки. У цьому випадку медичний працівник може запропонувати електроконвульсивну терапію. За допомогою ЕКТ невеликі електричні струми пропускаються через мозок, поки пацієнт знаходиться під загальним наркозом. Експерти вважають, що ця електрична стимуляція викликає хімічні зміни в мозку, які знімають симптоми депресії.

Чому важливо шукати лікування ППД?

Якщо вам поставили діагноз післяпологова депресія, пошук лікування, яке полегшує ваші симптоми ППД, має важливе значення для вашого самопочуття та дитини.

Почуття краще може іскрити або відновлювати радість материнства. Нелікована депресія може бути самотньою, заплутаною і навіть страшною. Багато мам з ППД відчувають сором і вину. Хороша новина полягає в тому, що PPD дуже піддається лікуванню, тому не потрібно відчувати себе таким чином.

Лікування дає можливість зрозуміти, що викликає вашу депресію, а також підтримку, необхідну для відновлення. Терапевт може надати поведінкові інструменти, які допоможуть вам впоратися зі своїми симптомами або навчать вас вправам уважності, щоб допомогти в управлінні настроєм. Крім того, наявність терапевта та медичного працівника, які розуміють ваш стан, може допомогти вам відчувати себе менш самотніми.

Також важливо лікуватися заради вашої дитини. Наявність матері, яка не лікувала ППД, пов'язана з різноманітними потенційними соціальними, емоційними та поведінковими проблемами дітей, а також можливими затримками мови та навчання.

Чи безпечно приймати антидепресанти під час годування груддю?

Деякі антидепресанти безпечно приймати під час годування груддю, інші (наприклад, бензодіазепіни). Обов’язково повідомте лікареві, що ви годуєте, перш ніж приймати рецепт антидепресанту. Хоча рівень дуже низький, ліки передаються вашій дитині через грудне молоко.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) вважаються найбезпечнішим варіантом і їх часто призначають годуючим жінкам з депресією. Інші ліки від депресії також виявляються безпечними, включаючи інгібітори зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (СНІР).

Якщо вам цікаво, чи можуть зміни їжі, сну або поведінки вашої дитини спричинені вашими ліками, поговоріть зі своїм лікарем. (Продовжуйте приймати ліки, якщо ваш постачальник не скаже вам припинити.)

Детальніше про конкретні препарати дивіться в нашій схемі безпеки лікарських засобів під час годування груддю.

Що таке післяпологове занепокоєння?

Багато жінок з ППД відчувають занепокоєння або тривогу, але якщо у вас є постійні почуття сильної тривоги або паніки, які викликають сильний дистрес і заважають робити щоденні дії, у вас може виникнути тривожне розлад. Дослідження показують, що близько 15 відсотків післяпологових мам мають тривожне розлад на 1–24 тижні після народження дитини.

Лікування доступне для післяпологових тривожних розладів, тому повідомте про це лікаря негайно, якщо у вас виникають відчуття непосильного занепокоєння чи паніки. Поширені страхи включають:

  • Нестримне занепокоєння з приводу синдрому раптової дитячої смерті (SIDS)
  • Побоюйтеся, що ваша дитина буде забрана
  • Надмірно турбуватися про те, що вас критикують за навички батьків
  • Турбуйтеся про те, щоб не мати підтримки друзів та родини
  • Самосвідомість про ваше післяпологове тіло
  • Страх бути інтимним зі своїм партнером
  • Нав'язливі або небажані думки про шкоду, яка заподіяла вашій дитині
  • Фізичні симптоми, такі як напруга м’язів, дискомфорт у шлунку або проблеми зі сном

Як мені впоратися з ППД?

Окрім отримання професійної допомоги, ось декілька способів подбати про себе, коли ви маєте справу з PPD:

  • Будьте добрі до себе. Переконайтеся, що ваші власні основні потреби задоволені: Постарайтеся спати і харчуватися добре, і робіть все можливе, щоб не відчувати себе винним. Наявність PPD не означає, що ти погана мати чи що ти не любиш свою дитину. Після того, як ви розпочнете лікування, ці почуття провини і відчаю повинні почати згасати.
  • Не вимагайте занадто багато від себе. Якщо у вас депресія або тривожність, це може бути досить важко, просто встати з ліжка і зіткнутися день. Будьте обережні до себе і приймайте речі по черзі.
  • Попросіть підтримку. Частина бути хорошою мамою - це знати, коли звернутися за допомогою, тож не бійтеся просити її у цей важкий час. Повідомте партнеру про різні способи надання допомоги, будь то догляд за дитиною, ведення справ або збирання з вами на прийом до лікаря. Родичі чи близькі друзі можуть також допомогти.
  • Поділіться своїми почуттями. Тримайте відкриті лінії спілкування з партнером і розмовляйте про те, що відбувається. Телефонуйте співчутливому другові. Приєднуйтесь до групи матерів або групи підтримки ППС або спілкуйтеся з мамами про післяпологову депресію в нашому співтоваристві. Ви можете бути здивовані тим, скільки жінок відчувають подібні почуття.
  • Одягніть деталь. Очищення зовні може іноді допомогти вам почуватись всередині все краще. Попросіть вашого партнера чи друга спостерігати за дитиною, щоб ви могли прийняти душ або ванну. Отримайте одяг, що не стосується материнства, щоб змусити себе почувати себе добре.
  • Відпочити. Суворість догляду за новонародженим цілодобово може залишити вас виснаженими. На жаль, мами з післяпологовим настроєм часто не можуть спати, коли хочуть. Робіть перерви для відпочинку, навіть якщо ви просто читаєте чи дивитесь відео. Корисний також 10-хвилинний сон. Якщо це можливо, подумайте про те, як найняти післяпологову дулу або няню, яка переживає новонароджених, або попросіть родича чи друга поспостерігати за дитиною протягом години або близько того. Примітка: перед тим, як ви відпочили відпочити, завжди кладіть дитину на безпечну поверхню сну (наприклад, його ліжечко чи басинь). Киваючи дитині на руках, перебуваючи на дивані або дорослому ліжку, є фактором ризику виникнення синдрому раптової дитячої смерті (СНІД) та інших видів травм і смертей, пов’язаних зі сном.
  • Вийти на вулицю. Покладіть дитину в коляску і погуляйте навколо кварталу або зустрічайте друга в сусідньому кафе. Якщо навіть коротка екскурсія зараз для вас занадто велика, тоді просто вийдіть на вулицю, закрийте очі і зробіть кілька глибоких вдихів. Або посидіти на сонці кілька хвилин.
  • Уповільнитись. Не відчувайте, що ви займаєтеся справами, поки дитина спить - домашні справи можуть чекати. Замість того, щоб перевіряти соціальні медіа, спробуйте прослухати музику чи аудіокнигу або скористайтеся програмою для медитації. Якщо ви перебуваєте в декретній відпустці, не напружуйте роботу, яка вас чекає в офісі - ви швидко повернетеся на шлях.

У мого партнера ППД. Як я можу полегшити їй життя?

Найголовніше, щоб ваш партнер отримував належне лікування. Ви не можете виправити PPD, але ви можете бути там.

Ваша підтримка життєво важлива для її відновлення, тому пропонуйте партнеру допомогу, коли вона потребує цього, і не судіть її. Ви можете поговорити з лікарем свого партнера, акушеркою або терапевтом, щоб отримати більше інформації про стан та краще зрозуміти, через що вона переживає.

Післяпологовий період теж важкий для партнерів, тому обов'язково відпочиньте і подбайте про себе. Зрештою, ви також зайняті тенденцією до потреб своєї дитини. А пристосування до нового батьківства може бути ще складніше, коли у вашого партнера є ППД, особливо якщо ви очікували, що життя після народження дитини буде радісним часом для вашої родини.

Чи можуть у чоловіків також післяпологова депресія?

Так. За даними CDC, близько 4 відсотків тат відчувають депресію на першому році після народження дитини, найчастіше 3 - 6 місяців після пологів. Найвище ризикують люди з:

  • Історія депресії
  • Фінансові труднощі
  • Інші діти
  • Партнер страждав від депресії

Вчи більше


Подивіться відео: Практичний психолог: післяпологова депресія (Січень 2022).