Інформація

Токсоплазмоз під час вагітності

Токсоплазмоз під час вагітності


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Що таке токсоплазмоз?

Токсоплазмоз - це інфекція, яку можна отримати від мікроскопічного паразита Toxoplasma gondii. Хоча інфекція, як правило, спричиняє легку безсимптомну хворобу у людей зі здоровою імунною системою, під час вагітності це ризиковано, оскільки паразит може заразити плаценту та вашу ненароджену дитину.

Дослідники підрахували, що з понад 4 мільйонів народжень у США щороку між 400 і 4000 немовлятами народжуються з токсоплазмозом (відомим як вроджений токсоплазмоз). Ця інфекція може бути легкою або важкою, спричиняючи мертвонародження, тривалі структурні та неврологічні пошкодження та інші руйнівні наслідки. Хороша новина - це багато що можна зробити, щоб уникнути зараження в першу чергу.

Які у мене шанси отримати токсоплазмоз та заразити дитину?

Лише близько 15 відсотків жінок дітородного віку не застраховані від токсоплазмозу, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). На щастя, кількість жінок, які заразилися інфекцією під час вагітності, все ще відносно невелика, і не всі вони передають її своїм дітям.

Ризик зараження дитини зростає в міру прогресування вагітності. Якщо ви заразитесь токсоплазмозом у першому триместрі, ризик зараження вашої дитини також становить близько 15 відсотків. Якщо ви заразилися в другому триместрі, ризик вашої дитини становить близько 30 відсотків, а в третьому триместрі - 60 відсотків. Однак, хоча швидкість передачі вища на пізніх термінах вагітності, токсоплазмоз, швидше за все, буде серйозним для вашої дитини, якщо він заразиться в першому триместрі.

Існує також дуже невеликий ризик заразити дитину, якщо ви заразитесь інфекцією протягом декількох місяців раніше завагітніти. Якщо ви знаєте, що ви заразилися недавно, деякі фахівці пропонують почекати півроку, перш ніж спробувати зачати.

Як поширюється токсоплазмоз?

За оцінками експертів, приблизно половина інфекцій токсоплазмозом спричинена вживанням в їжу сирої або непровареної інфікованої м'яса, але ви також можете заразитися паразитом, поївши немиту забруднену продукцію, пивши забруднену воду або поводячись із забрудненим ґрунтом, котячою підстилкою або м'ясом, а потім торкаючись рота. , ніс або очі.

Токсоплазмоз не може передаватися від людини до людини, за винятком передачі від матері дитині під час вагітності або від переливання зараженої крові чи трансплантації органів.

Чи треба позбутися кота?

Ні. Ви, напевно, чули, що котячий кал є основним джерелом токсоплазмозу, але це не означає, що потрібно позбуватися від коханого вихованця. Однак ви захочете вжити додаткових запобіжних заходів. Ось совок про те, як коти можуть заразитися та перенести інфекцію.

Котята - природний господар паразита, і він розмножується в їх кишечнику. Кішка може заразитися токсоплазмозом від вживання в їжу зараженої здобичі чи м’яса, що не підготується, або пити непастеризоване молоко або забруднену воду.

Потім паразити утворюють "ооцисти" в кишці кота, і кішка виділяє мільйони цих ооцист щодня протягом трьох тижнів. (Ооцисти не можна побачити неозброєним оком, і в більшості випадків ви не матимете уявлення про те, що ваша кішка хвора.)

Ооцисти стають інфекційними протягом 24 годин або більше після їх виведення. За правильних умов вони можуть жити в ґрунті, піску чи підстилці та залишатися заразними до 18 місяців. За цей час вони поширюються, забруднюючи воду, фрукти та овочі та заражаючи теплокровні види, включаючи людей, які контактують з ними та поглинають їх.

Тому, хоча можливо заразитися ооцитами токсоплазми від прямого контакту з котячим фекаліями (наприклад, поводження з послідом щойно зараженої кішки), ви також можете потрапити на ооцити в іншому місці - під час садівництва, їжі немитих овочів або пиття забрудненої води, наприклад.

Тож як мені уникнути зараження, якщо у мене є кішка?

Ось кілька рекомендацій, якщо ви живете з котом:

  • Нехай інші люди спорожняють кошик для сміття та дозволяють їм робити це щодня. Це зменшує ризик зараження, оскільки ооцисти не є інфекційними протягом перших 24 годин після їх виведення. Якщо вам потрібно виконати роботу, надіньте одноразові рукавички і добре вимийте руки після цього. Деякі фахівці також пропонують носити маску, якщо якісь частинки потрапляють у повітря, коли підстилає сміття.
  • Щоб ваша кішка не заразилася під час вагітності, годуйте його лише комерційною котячою їжею або добре приготовленими столовими шматками - ніколи не сирим чи недоготованим м’ясом.
  • Тримайте його в приміщенні, щоб він не полював на потенційно заражену здобич, як миші чи птахи. (Однак пам’ятайте, що навіть критий кіт може зловити мишку.)
  • Тримайте кошеня біля кухонного столу та обіднього столу.
  • Хоча навряд чи у вашого кота є будь-які паразити в його хутрі, це гарна ідея вимити руки після гри з ним, особливо перед їжею або іншим чином приклавши руки до рота.
  • Не купуйте нового кошеня чи кота, поки ви вагітні, і не грайте з бродячими котами чи кошенятами.

Який ризик вживати м'ясо?

Хоча коти передають паразита у своєму калі, інші заражені види назавжди закладають паразита в їх тканини, у так званих "тканинних кістах". М'ясо свинини, баранини та дичини (як оленина) є основними винуватцями, але будь-який тип м'яса може бути заражений, тому з усім м'ясом слід обробляти та готувати відповідним чином.

Тепло вбиває паразитів, але якщо ви будете їсти сире або м'ясо, яке не підготується (або торкаєтесь його, а потім торкаєтесь рота, носа чи очей), ви можете заразитися цими тканинними кістами.

Безпечні вказівки щодо приготування м'яса:

  • Заморожуйте м’ясо за кілька днів до готування. Це зменшить - але не усуне - ймовірність зараження.
  • Готуйте м’ясо добре. Це єдиний спосіб бути впевненим, що ви усунули токсоплазмоз. Використовуйте харчовий термометр для перевірки внутрішньої температури м’яса. Більшість м'яса слід готувати до температури 160 градусів за Фаренгейтом або 180 градусів у стегні для цілої птиці. Найкраще використовувати термометр, але якщо ви робите без, готуйте м’ясо, поки воно не перестане рожево посередині і соки не стануть прозорими. Обов’язково не пробуйте м'ясо, яке ви готуєте, перш ніж це зробити.
  • Уникайте соленого або копченого м'яса, такого як салямі в Генуї, пармській шинці та прошутто, якщо ви спочатку не нагрієте їх до тих пір, поки вони не розпаряться. (Наприклад, вони добре, якщо їх готують на піцу.) Якщо їх не готують, вони ризикують, тому що вони могли бути оброблені без ретельного нагрівання або взагалі без тепла. Крім того, не їжте сушене м'ясо, як напівфабрикати, які, можливо, не нагрілися досить під час процесу сушіння.

Що ще я можу зробити, щоб уникнути зараження?

Ось кілька інших вказівок, які потрібно пам’ятати:

  • Не пийте непастеризоване молоко або продукти, виготовлені з непастеризованого молока (наприклад, сиру та йогурту), а також уникайте сирих яєць.
  • Вимийте або очистіть фрукти та овочі перед їжею.
  • Мийте прилавки, обробні дошки, посуд, посуд та руки гарячою мильною водою після роботи з немитим продуктом чи сиром, м'ясом птиці чи морепродуктами.
  • Не торкайтеся рота, носа чи очей, готуючи їжу, і завжди мийте руки перед їжею. Також переконайтеся, що порізи та відкриті болячки не контактують з потенційними джерелами впливу паразита. Носіть одноразові рукавички, якщо у вас є порізи на руках.
  • Не тримайте мух та тарганів подалі від їжі.
  • Уникайте потенційно забрудненої води. Використовуйте бутильовану воду під час походу або подорожі країнами, що розвиваються.
  • Одягайте рукавички під час садівництва і не торкайтеся руками до рота, носа чи очей, доки вони не будуть ретельно вимиті після цього.
  • Уникайте громадських пісочниць і закривайте пісочницю дитини, коли вона не використовується. Якщо це не завжди можливо, тоді залишайтеся поза ним. (Токсоплазмоз, швидше за все, не буде шкідливим для вашої дитини, і ви не можете його зловити, якщо він все-таки отримає його, але вам потрібно триматися подалі від піску, який може містити заражений котячий кал.)

Як я дізнаюся, якщо отримаю токсоплазмоз?

Без тестування ви, мабуть, не дізнаєтесь, що ви заражені. Переважна більшість інфікованих людей зі здоровою імунною системою взагалі не мають жодних симптомів. Якщо у вас є, у вас можуть бути безболісні набряклі лімфатичні залози та інші, як правило, легкі симптоми, такі як біль у м’язах, втома, головний біль, лихоманка та, можливо, біль у горлі або висип.

Лише рідко виникають більш серйозні симптоми у здорових людей. Іноді токсоплазмоз підозрюється, коли під час пренатального УЗД виявляються певні порушення плоду, хоча більшість інфікованих дітей виглядають нормально.

Чи пройдуть обстеження на наявність імунітету або інфекції до токсоплазмозу?

Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) не рекомендує проводити обстеження вагітних, за винятком тих, хто є ВІЛ-позитивним або при підозрі на інфекцію.

Поговоріть про плюси і мінуси тестування з лікарем або акушеркою, і ви разом можете приймати рішення, яке підходить саме вам. І не забудьте зателефонувати своєму вихователю, якщо у вас набряклі залози або інші причини підозри, що ви заражені.

Якщо вам здається, що ви можете заразитися, вам здадуть аналіз крові для вимірювання рівня двох антитіл. Залежно від результатів, можливо, вам доведеться пройти повторне обстеження через два-три тижні і свою кров відправити в токсоплазмоз "контрольну лабораторію". Це робиться як для підтвердження початкових результатів, так і для того, щоб визначити, коли ви могли заразитися.

Що буде, якщо я отримаю токсоплазмоз?

Якщо результати тестів говорять про те, що ви отримали токсоплазмоз під час вагітності, ваш практикуючий лікар може почати лікувати вас антибіотиком, що може знизити ризик передачі інфекції вашій дитині.

А оскільки не всі інфекції матері передаються дитині, можливо, у вас є амніоцентез, щоб визначити, чи є у вашого малюка також інфекція. (Лабораторія зробить спеціальний тест ДНК на навколоплідні води, щоб перевірити наявність паразита.) У вас також буде проведена серія УЗД протягом вашої вагітності, щоб шукати порушення у вашої дитини, що розвивається.

Що може статися, якщо моя дитина отримає токсоплазмоз і як його лікуватимуть?

Наслідки для вашої дитини можуть бути від легкого до важкого, а зараження може спричинити викидень, мертвонародження або смерть незабаром після народження.

Якщо ваша навколоплідна рідина показує, що ваша дитина заражена або УЗД виявляє проблеми, вас, ймовірно, направлять до фахівця для догляду, а також ви можете поговорити з генетичним консультантом щодо ризиків для вашої дитини. Залежно від гестаційного віку вашої дитини, вам нададуть можливість припинити вагітність.

Якщо ви продовжите вагітність, вам призначать інші антибіотики, які слід приймати десь у другому триместрі, щоб спробувати зменшити ризик виникнення проблем у дитини.

Вроджений токсоплазмоз може впливати на мозок вашої дитини, викликаючи такі проблеми, як затримка психічного або рухового розвитку, церебральний параліч та епілепсія. Це може впливати і на інші органи, найчастіше на очі, що призводить до порушення зору, а іноді і до сліпоти.

Чи покаже моя дитина ознаки токсоплазмозу, як тільки він народиться?

Деякі діти матимуть ознаки токсоплазмозу при народженні, які можуть включати збільшену печінку та жовтяницю, збільшену селезінку, низький рівень тромбоцитів, висип, інфекцію серця або легенів та збільшені лімфатичні вузли. Однак переважна більшість дітей з вродженим токсоплазмозом, особливо ті, що заразилися пізніше вагітності, здаються нормальними при народженні, але можуть розвинути серйозні проблеми через місяць або навіть роки.

Якщо ваша дитина під час народження має позитивний аналіз на токсоплазмоз, він буде лікуватися антибіотиками близько року, навіть якщо у нього немає симптомів. Будуть зроблені спеціальні обстеження слуху та очей, а також необхідна сонограма або сканування САТ його голови та інші тести за потребою. Дослідження показують, що хоча лікування після народження може не повернути всі збитки, які відбулися до народження, це значно знизить ризик малюка розвинути нові проблеми під час немовляти і після.


Подивіться відео: Прием лекарств во время беременности и кормления грудью - Школа доктора Комаровского - Интер (Може 2022).