Інформація

Вагітна з множинами: Потенційні ускладнення

Вагітна з множинами: Потенційні ускладнення

Чи багатоплідна вагітність більш ризикована, ніж поодинокі вагітності?

Хоча велика частина багатоплідної вагітності призводить до здорових дітей, будь-яка вагітність з близнюками і більше вважається високим ризиком. І чим більше немовлят ви виношуєте, тим вищий ризик ускладнень. Найбільший ризик полягає в тому, що ви народите немовлят передчасно, що збільшує їх шанси на проблеми зі здоров’ям.

Які шанси на те, що я поставлю передчасно?

За даними Березня Дімеса, близько 60 відсотків усіх близнюків і понад 90 відсотків трійні народжуються передчасно (до 37 тижнів). Середня вагітність двійнят триває 35 тижнів. Триплітна вагітність в середньому становить 33 тижні, а чотириплодна вагітність - в середньому 29 тижнів.

Які ризики передчасних пологів?

Немовлята, народжені до свого часу, можуть бути не повністю готові до зовнішнього світу. Їх легені, мозок та інші органи можуть бути не повністю розвинені, їх імунна система може бути не готова до боротьби з інфекціями, і вони можуть не мати можливості смоктати або ковтати.

Чим раніше народиться дитина, тим більше ризиків. Недоношені діти, народжені між 34 та 37 тижнями, як правило, дуже добре. Немовлята, народжені до 28 тижнів, можуть вижити, але їм буде потрібна інтенсивна медична допомога та трохи удачі.

Якщо ви вступите в пологи до 34 тижня, ваш медичний колектив може затримати ваші пологи на кілька днів. Цей додатковий час вони використовуватимуть для лікування ваших дітей кортикостероїдами, препаратами, які допомагають легким та іншим органам дитини розвиватися швидше, що значно збільшує шанси на виживання. Ваші діти також можуть отримувати сульфат магнію, що сприяє зниженню ризику розвитку церебрального паралічу.

Які ще можливі ускладнення виникнення кратних?

Крім передчасних пологів, існує кілька можливих проблем:

  • Близнюки та трійнята часто не мають шансу набрати здорову вагу до того, як вони народяться. У той час як середній дитина-одиночка важить 7 кілограмів при народженні, середній близнюк важить 5,5 фунта. Трійнят зазвичай важить по 4 фунти кожна, а квадратики важать по 3 кілограми кожен. Діти, народжені вагою до 5,5 кілограмів, вважаються низькою вагою при народженні.

    Діти з низькою вагою при народженні можуть мати проблеми зі здоров’ям, навіть якщо вони не народилися передчасно. Діти з низькою вагою часто мають проблеми з диханням самостійно. Вони можуть бути не повністю готові боротися з інфекціями, контролювати свою температуру тіла або набирати вагу.

    З цих причин майже всі малюки з низькою вагою доводиться проводити час у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, перш ніж їхати додому.

  • Прееклампсія - це серйозний стан, що характеризується високим кров'яним тиском і білком у сечі, або порушеннями функції нирок або печінки. Він розвивається приблизно у 10 до 15 відсотків жінок, які виносять близнюків, що в два-три рази перевищує частоту жінок, які виношують одну дитину.

    Стан має тенденцію розвиватися і раніше. І як тільки воно починається, це може бути особливо важким. Коли гестоз є важким, він може вражати багато ваших органів і плаценту і спричинити серйозні або навіть небезпечні для життя проблеми.

  • Гестаційний діабет частіше зустрічається у жінок, які виношують більше однієї дитини. Якщо у вас гестаційний діабет, ваш лікар буде уважно стежити за вами. Ви, швидше за все, зможете тримати рівень цукру в крові під контролем дієти та фізичних вправ, але деяким жінкам також знадобляться інсулінові знімки або таблетки. Погано контрольований діабет може мати серйозні наслідки для вас та ваших дітей.
  • Порушення плаценти, коли плацента відхиляється від стінки матки до пологів, також є більшою ймовірністю, коли ви виношуєте більше однієї дитини. Це може статися будь-коли у другій половині вагітності і може призвести до проблем з ростом, передчасних пологів або мертвонародження. При багатоплідній вагітності виснаження може статися відразу після того, як перша дитина була доставлена ​​вагінально. Після того, як відбулося порушення, іншого дитини або немовлят, можливо, доведеться доставити за допомогою кесаревого розтину.
  • Синдром переливання близнюків на близнюків - рідкісне, але серйозне ускладнення, яке виникає у однакових близнюків, коли кров тече від однієї дитини до іншої через їх спільну плаценту. За даними Березня Дімеса, у 10 - 15 відсотків однакових близнюків розвивається синдром. Цей стан можна лікувати за допомогою лазерної хірургії, щоб закрити зв’язок між кровоносними судинами немовляти.

Мене посадять на ліжко?

Ваш практикуючий лікар може поставити вас на ліжко, особливо якщо у вас виникають такі ускладнення, як передчасні пологи. Немає доказів того, що постільна білизна насправді може запобігти передчасні пологи жінкам, які виношують декількох дітей, але є деякі ситуації, коли може бути корисним зменшити фізичну активність або робити часті перерви на ногах. Якщо ваш практикуючий лікар рекомендує це, попросіть її обговорити плюси і мінуси з вами.

Крім того, з’ясуйте, що саме ви можете, а що не можете робити і як довго. Ліжко може означати що завгодно - від згортання діяльності до буквального не вставання з ліжка з будь-якої причини. Навіть якщо ваша вагітність протікає безперебійно, більшість лікарів та акушерки радять приймати її легко, починаючи з третього триместру.

Підготуйте собі список запитань, які потрібно задати про ліжко, щоб ви точно знали, чого очікувати. 

Які шанси, що я втрачу одне чи більше немовлят?

Коли жінка виносить близнюків, одна дитина може викинути на початку вагітності, а інша залишається на місці. Ця ситуація - називається зникаючою близнюком - трапляється приблизно у 20 відсотків усіх вагітностей близнюків. Якщо ви носите трійнят, є 40 відсотків шансів, що один або більше випадків викидня в першій половині вагітності.

За дні до УЗД ці викидні пройшли майже непомітно. Єдиний симптом - вагінальна кровотеча, а решта дитини (або немовлят) зазвичай розвивається нормально.

Мертвонародження - втрата дитини після 20 тижнів - дещо частіше зустрічається при багатоплідній вагітності, але вони все ще рідкісні. Тільки близько 1 до 2 відсотків близнюків або трійнят мертвонароджені, порівняно з приблизно 0,5 відсотка одинаків.

Деякі діти втрачаються в кінці вагітності і доставляються разом з дитиною, що вижила. У рідкісних випадках мертвонародженого близнюка можна доставити за кілька тижнів до того, як вижив близнюк.

Якщо ви переводите однояйцевих близнюків, які діляться плацентою, втрата одного близнюка після 20-го тижня може бути дуже небезпечною для вижилої дитини. Якщо ваші діти не діляться плацентою, є хороший шанс, що ваша дитина може нормально розвиватися.

У будь-якому випадку ваш практикуючий лікар, швидше за все, застосує підхід "спостерігати і подивитися". Якщо ваша дитина, що залишилася, не перебуває в негайних негараздах, зазвичай немає причин спонукати до пологів рано.

Що я можу зробити, щоб зменшити ризик виникнення проблем?

Хоча багато ускладнень вагітності близнюків мало стосуються вашої поведінки чи способу життя, раннє підтвердження того, що ви справді переводите близнюків, дасть вашому медичному працівнику достатньо часу, щоб зловити та лікувати будь-які ускладнення, які можуть виникнути.

Навчіть себе про найпоширеніші ризики та ускладнення вагітності близнюків, але не одержимо все, що може піти не так. Ознайомтеся з попереджувальними ознаками передчасних пологів. Переконайтеся, що ви добре харчуєтесь і добре зволожені. Нарешті, не пропустіть жодних допологових зустрічей і обов'язково дотримуйтесь вказівок вашого постачальника.


Подивіться відео: МНОЖИНА ДІЇ НАД МНОЖИНАМИ (Грудень 2021).